Fix-xogħol kliniku tagħna ta 'kuljum, meta l-istaff mediku ta' emerġenza tagħna jissuġġerixxi li jitqiegħed tubu gastriku għal pazjent minħabba kundizzjonijiet varji, xi membri tal-familja spiss jesprimu fehmiet bħal dawn ta 'hawn fuq.Allura, x'inhu eżattament tubu gastriku?Liema pazjenti jeħtieġ li jitqiegħed tubu gastriku?
I. X'inhu tubu gastriku?
Tubu gastriku huwa tubu twil magħmul minn silikon mediku u materjali oħra, mhux riġidi iżda b'xi toughness, b'dijametri differenti skond il-mira u r-rotta ta 'inserzjoni (minn l-imnieħer jew mill-ħalq);għalkemm imsejjaħ kollettivament "tubu gastriku", jista 'jinqasam f'tubu gastriku (tarf wieħed fis-sistema diġestiva jilħaq il-lumen tal-istonku) jew tubu jejunal (tarf wieħed fis-sistema diġestiva jilħaq il-bidu tal-musrana ż-żgħira) skond il-fond ta' inserzjoni.(tarf wieħed tas-sistema diġestiva jilħaq il-bidu tal-musrana ż-żgħira).Skond l-iskop tat-trattament, tubu gastriku jista 'jintuża biex jinjetta ilma, ikel likwidu jew medikazzjoni fl-istonku tal-pazjent (jew jejunum), jew biex ixxotta l-kontenut tas-sistema diġestiva tal-pazjent u t-tnixxijiet lejn barra tal-ġisem permezz tal- tubu gastriku.Bit-titjib kontinwu tal-materjali u l-proċess tal-manifattura, l-intoppi u r-reżistenza għall-korrużjoni tat-tubu tal-istonku ġew imtejba, li jagħmel it-tubu tal-istonku inqas irritanti għall-ġisem tal-bniedem waqt it-tqegħid u l-użu u jestendi l-ħajja tas-servizz tiegħu fi gradi varji.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-tubu tal-istonku jitqiegħed mill-kavità tal-imnieħer u n-nasofarinġi fis-sistema diġestiva, li tikkawża relattivament ftit skumdità lill-pazjent u ma taffettwax id-diskors tal-pazjent.
It-tieni, liema pazjenti jeħtieġ li jqiegħdu tubu gastriku?
1. Xi pazjenti dgħajfu serjament jew tilfu l-abbiltà li jomogħdu u jibilgħu l-ikel għal diversi raġunijiet, għalhekk jekk ikunu sfurzati jieħdu l-ikel mill-ħalq, mhux biss il-kwalità u l-kwantità tal-ikel ma jistgħux jiġu ggarantiti, iżda wkoll l-ikel jista 'jkun jidħol fil-passaġġ tan-nifs bi żball, li jwassal għal konsegwenzi aktar serji bħal pnewmonja tal-aspirazzjoni jew saħansitra asfissija.Jekk niddependu fuq in-nutrizzjoni ġol-vini kmieni wisq, faċilment tikkawża iskemija tal-mukoża gastrointestinali u qerda tal-barriera, li tkompli twassal għal kumplikazzjonijiet bħal ulċera peptika u fsada.Kundizzjonijiet akuti li jistgħu jwasslu għall-inkapaċità tal-pazjenti li jieklu bla xkiel mill-ħalq jinkludu: diversi kawżi ta 'sensi indebolita li huma diffiċli biex jirkupraw f'perjodu qasir ta' żmien, kif ukoll disfunzjoni akuta ta' tibla' kkawżata minn puplesija, avvelenament, korriment fis-sinsla tad-dahar. , Sindromu ta 'Green-Barre, tetnu, eċċ.;kundizzjonijiet kroniċi jinkludu: is-sequelae ta 'xi mard tas-sistema nervuża ċentrali, mard newromuskolari kroniku (marda ta' Parkinson,, myasthenia gravis, mard tan-newroni bil-mutur, eċċ.) fuq il-masticazzjoni.Kundizzjonijiet kroniċi jinkludu s-sequelae ta 'xi mard tas-sistema nervuża ċentrali, mard newromuskolari kroniku (marda ta' Parkinson, myasthenia gravis, mard tan-newroni tal-mutur, eċċ.) li għandhom impatt progressiv fuq il-funzjoni tal-masticazzjoni u tal-tibla sakemm jintilfu serjament.
2. Xi pazjenti b'mard sever ħafna drabi jkollhom taħlita ta 'gastroparesis (il-funzjonijiet peristaltiċi u diġestivi ta' l-istonku huma mdgħajfa b'mod sinifikanti, u l-ikel li jidħol fil-kavità gastrika jista 'faċilment jikkawża dardir, rimettar, żamma ta' kontenut gastriku, eċċ.), jew f' pankreatite akuta severa, meta n-nutrizzjoni fuq il-post tkun meħtieġa, it-tubi tal-jejunal jitqiegħdu sabiex l-ikel, eċċ. ikunu jistgħu jidħlu fil-musrana ż-żgħira (jejunum) direttament mingħajr ma jiddependu fuq peristalsi gastrika.
It-tqegħid f'waqtu ta 'tubu gastriku biex jitma' n-nutrizzjoni f'pazjenti b'dawn iż-żewġ tipi ta' kundizzjonijiet mhux biss inaqqas ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet iżda jiżgura wkoll appoġġ nutrittiv kemm jista' jkun, li huwa parti importanti mit-titjib tal-pronjosi tat-trattament fi żmien qasir. , iżda jiġri wkoll li hija waħda mill-miżuri biex tittejjeb il-kwalità tal-ħajja tal-pazjenti fit-tul.
3. Ostruzzjoni patoloġika tal-passaġġ gastrointestinali bħal ostruzzjoni intestinali u żamma gastrika kkawżata minn diversi etjoloġiji, edema severa tal-mukuża gastrointestinali, pankreatite akuta, qabel u wara diversi kirurġiji gastrointestinali, eċċ., Li jeħtieġu eżenzjoni temporanja ta 'aktar stimulazzjoni u piż fuq il-mukuża gastrointestinali u l-organi gastrointestinali (frixa, fwied), jew jeħtieġu eżenzjoni tal-pressjoni f'waqtha fil-kavità gastrointestinali ostakolata, kollha jeħtieġu katusi stabbiliti artifiċjalment biex jittrasferixxu Dan it-tubu artifiċjali jissejjaħ tubu gastriku u jintuża biex ibattal il-kontenut tas-sistema diġestiva u il-meraq diġestiv imnixxi għal barra tal-ġisem.Dan it-tubu artifiċjali huwa tubu gastriku b'apparat ta 'pressjoni negattiva mwaħħal mat-tarf estern biex jiżgura drenaġġ kontinwu, operazzjoni msejħa "dekompressjoni gastrointestinali".Din il-proċedura hija fil-fatt miżura effettiva biex ittaffi l-uġigħ tal-pazjent, mhux biex iżżidha.Mhux biss id-distensjoni addominali, l-uġigħ, id-dardir u r-rimettar tal-pazjent jonqsu b'mod sinifikanti wara din il-proċedura, iżda r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jitnaqqas ukoll, u joħloq il-kundizzjonijiet għal aktar trattament speċifiku għall-kawża.
4. Il-ħtieġa għal osservazzjoni tal-mard u eżami awżiljarju.F'xi pazjenti b'kundizzjonijiet gastrointestinali akuti aktar serji (bħal fsada gastrointestinali) u li ma jistgħux jittolleraw endoskopija gastrointestinali u eżamijiet oħra, tubu gastriku jista 'jitqiegħed għal perjodu qasir ta' żmien.Permezz tad-drenaġġ, bidliet fl-ammont ta 'fsada jistgħu jiġu osservati u mkejla, u xi testijiet u analiżi jistgħu jsiru fuq il-fluwidu diġestiv imsaffi biex jgħinu lill-kliniċi jiddeterminaw il-kundizzjoni tal-pazjent.
5. Lavage gastriku u ditossifikazzjoni billi tpoġġi tubu gastriku.Għal avvelenament akut ta 'xi veleni li jidħlu fil-ġisem mill-ħalq, il-ħasil tal-istonku permezz ta' tubu tal-istonku huwa miżura mgħaġġla u effettiva jekk il-pazjent ma jistax jikkoopera mar-rimettar waħdu, sakemm il-velenu ma jkunx korrużiv qawwi.Dawn l-avvelenamenti huma komuni bħal: pilloli għall-irqad, pestiċidi organofosforiċi, alkoħol eċċessiv, metalli tqal u xi avvelenament mill-ikel.It-tubu tal-istonku użat għall-ħasil tal-istonku jeħtieġ li jkun ta 'dijametru kbir sabiex jipprevjeni l-imblukkar mill-kontenut tal-istonku, li jaffettwa l-effiċjenza tat-trattament.
Ħin tal-post: Apr-20-2022